作者：呂璐璐、鐘明華，分別系廣州醫科大學馬克思主義學院講師、中山大學馬克思主義學院教授

人民健康是社會主義現代化的重要標志。習近平總書記強調，“要把人民健康放在優先發展的戰略地位”?！吨泄仓醒腙P于制定國民經濟和社會發展第十五個五年規劃的建議》（以下簡稱《建議》）作出“實施健康優先發展戰略”重要部署，彰顯了黨和國家將人民健康置于現代化建設重要位置的堅定決心?！笆逦濉睍r期是基本實現社會主義現代化夯實基礎、全面發力的關鍵時期，必須準確把握健康優先發展戰略的時代內涵，系統推進健康領域制度創新、服務提升與治理變革，為加快建設健康中國奠定堅實基礎。

1.把握時代內涵，明確健康優先發展的歷史方位

習近平總書記指出，“現代化最重要的指標還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎”。這一重要論斷將“人民健康”提升到社會主義現代化建設本質要求的高度，為“健康優先發展”提供了重要的理論基石。“健康優先發展”是一項具體工作，更是一場發展理念與發展范式的深刻變革。要將健康考量系統性、前置性地融入公共政策的制定與執行全過程，在中國式現代化建設偉大事業中明確健康優先發展的歷史方位。

健康優先發展是提升民生福祉、促進人的全面發展的根本要求。伴隨我國社會主要矛盾的歷史性轉變，人民群眾對高質量健康服務、宜居生活環境以及科學健康生活方式的需求不斷提升。把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，要求我們在發展實踐中必須超越單純的經濟增長指標，在推動產業升級的同時更加注重生態環境保護和綠色低碳轉型，引導形成健康的生產方式；在完善城市鄉村功能的同時更加注重建設健康生活設施，營造促進健康的支持性環境；在完善公共文化服務時大力普及健康知識、提升全民健康素養。這不僅是讓現代化建設成果更多更公平惠及全體人民的具體體現，更是不斷滿足人民對美好生活的向往、推動人的全面發展的價值新方位。

健康優先發展是實現社會公平正義、促進共同富裕的重要支撐。健康權作為最基本的人權，具有鮮明的普惠性與基礎性特征?！皼]有全民健康，就沒有全面小康”的科學論斷，在邁向共同富裕的新征程中，依然具有重大現實指導意義。當前，我國仍存在的發展不平衡不充分等問題，在衛生健康領域有著明顯體現。因此，必須將健康優先發展作為一項關鍵的社會政策，著力縮小城鄉、區域和群體間的健康差距，通過制度性安排確保醫療衛生服務的可及性與公平性。這不僅能有效防范因病致貧返貧，筑牢社會穩定的安全網，更能使全體社會成員以健康的身心狀態共同參與現代化進程、共享發展成果，為共同富裕奠定堅實的社會基礎。

健康優先發展是賦能中國式現代化、構筑國家競爭優勢的戰略基石。中國式現代化是人口規模巨大的現代化，將龐大的人口數量轉化為高質量發展的人力資源優勢，離不開國民健康水平的持續提升。全民健康意味著更長的健康預期壽命、更高的勞動生產效率以及更可持續的內需增長動力，這直接為科技創新、產業升級與新質生產力的培育提供了源源不斷的高質量人力資本支撐。在此意義上，實施健康優先發展戰略，也是厚植中國式現代化的人本底蘊，將“人口紅利”轉化為“人才紅利”“健康紅利”，在日趨激烈的全球競爭中塑造未來發展新優勢、贏得戰略主動權的必然選擇。

2.完善政策體系，筑牢健康優先發展的制度根基

將健康優先發展戰略從理念轉化為實踐，關鍵在于構建一個系統完備、協同高效的健康政策制度體系，將健康要素深度嵌入經濟社會發展的各項政策中，形成促進健康的合力。《建議》對“健全健康促進政策制度體系”的相關部署，正是從制度供給與政策協同的核心維度，為健康優先發展戰略的落地提供了清晰的行動框架。

完善公共衛生制度體系，筑牢人民健康安全屏障。公共衛生體系是保障全民健康的第一道防線，《建議》明確提出“強化公共衛生能力，加強疾控體系建設，防控重大傳染病”等一系列制度性安排，為我們在復雜多變的風險挑戰中維護人民健康安全指明了具體的實踐路徑。一是優化監測預警與風險評估制度。通過構建一個整合醫療機構、實驗室等多源數據的標準化信息平臺，配套制定科學、分類的預警啟動閾值與響應規程，實現對重大傳染病與健康風險因素的早期識別、精準研判與及時預警，從根本上提升“早發現、早處置”的能力。二是健全醫防協同與平急結合的制度體系。通過設定公立醫院的法定公共衛生責任清單、將疾控機構對醫療機構的技術指導與業務監督關系制度化、建立人員雙向流動與培訓機制，確保在常態下預防與醫療資源互通共享，在應急時能夠迅速實現功能轉換與高效聯動，筑牢人民健康安全屏障。

深化醫藥衛生關鍵制度改革，激發衛生健康體系的內生動力。改革是破除體制機制障礙、驅動體系持續發展的根本動力?！督ㄗh》強調“健全醫療、醫保、醫藥協同發展和治理機制”，彰顯出深化醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革在破解發展不平衡不充分問題、筑牢健康制度根基中的重要作用。在醫療領域，深化現代醫院管理制度改革，完善以公益性為導向的公立醫院運行與評價新機制，配套實施基于多維指標的復合式醫保支付方式。在醫藥領域，完善鼓勵創新與保障可及相平衡的藥品政策體系，在持續完善集中帶量采購規則、確保質量與供應的同時，配套完善新藥審評、知識產權保護以及醫保目錄動態調整等政策。在醫保領域，強化其戰略購買與資源配置的杠桿功能，將資金更多地導向長期效益高的預防性服務、基層診療和適宜技術，從而有效引導醫療服務體系逐步實現從以疾病為中心的被動應對轉向以健康為中心的主動管理。

3.夯實基層網底，構建健康優先發展的服務生態

基層醫療衛生服務體系是人民健康安全網絡的基石，是實施健康優先發展戰略、回應人民群眾急難愁盼訴求的基礎環節。《建議》明確要求“加強縣區、基層醫療機構運行保障”。構建健康優先發展的服務生態，必須通過資源下沉與人才創新相結合，深入推進基層醫療衛生服務體系的現代化，將基層醫療機構打造為集預防、治療、康復、健康管理于一體的綜合性健康服務平臺，系統性筑牢健康中國的戰略支點。

推動資源下沉與體系整合，構建縣域健康服務生態。習近平總書記強調，“要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，推動城鄉基本公共服務均等化”，揭示了資源均衡配置與體系整合在夯實基層網底中的基礎性作用。《建議》提出的“優化醫療機構功能定位和布局，實施醫療衛生強基工程”正是對這一方向的呼應。對此，必須系統性地將人才、資金、技術和管理等優質資源向縣、鄉、村三級醫療機構傾斜，建立穩定的財政投入保障機制，并引導城市大醫院通過技術幫扶、遠程醫療實現對基層的持續性輸入。同時，要著力推進緊密型縣域醫共體的制度化建設，以縣級醫院為龍頭，深度整合縣域內的鄉鎮衛生院與村衛生室，構建“管理、服務、責任、利益”四位一體的共同體，補齊硬件短板，為提供標準化、規范化的基本醫療與公共衛生服務奠定堅實的物質基礎。

創新人才機制，激活基層健康守門人的內生動力。人才是基層網底最核心、最活躍的要素?！督ㄗh》明確提出“加強醫療衛生隊伍能力和作風建設”。既要構建“引育結合”的全科醫生發展長效機制，將全科醫學確立為醫學教育改革的戰略重點，持續擴大農村訂單定向免費醫學生培養規模，并建立與之緊密銜接的聘用、履約與職業發展管理機制；也要營造“拴心留人”的職業生態環境，在職稱晉升、薪酬分配、榮譽表彰等方面對基層醫務人員予以實質性傾斜，建立體現其技術勞務價值和與其健康管理績效掛鉤的薪酬制度。最終目標是打造一支“下得去、留得住、用得好、能發展”的基層健康守門人隊伍，盤活用好基層醫療資源，加快構建健康服務新格局。

4.強化數智賦能，引領健康優先發展的治理變革

《建議》系統部署“推進全民健康數智化建設”與“深入推進數字中國建設”，為健康中國建設在新征程上實現跨越式發展提供了歷史性機遇。以數智技術引領健康治理新變革，要充分發揮數智技術對健康治理的賦能作用，推動健康治理從經驗化、碎片化向整體智治新階段躍升。

大力發展“互聯網+醫療健康”，優化服務體驗。數智技術的首要價值，在于其能夠突破時空壁壘，重構服務供給模式，是實現從“病有所醫”向“病有良醫”“便捷就醫”升級的關鍵路徑。一方面，著力推動人工智能等前沿技術與臨床實踐深度融合，將其廣泛應用于醫學影像輔助診斷、臨床輔助決策、精準手術規劃等領域，通過人機協同，賦能醫生突破個人經驗和精力的局限，提升診療精度與效率，驅動醫療服務從“經驗醫學”向“精準醫學”范式演進。另一方面，大力推進“互聯網+醫療健康”發展，加快和規范智慧醫院、遠程醫療建設，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化服務模式。這一舉措能有效緩解群眾“掛號難、排隊久、路途奔波”的痛點，尤其能為醫療資源相對匱乏的邊遠地區居民打開一扇通往優質醫療資源的“數字窗口”，是數智賦能引領健康治理變革的重要路徑。

加強健康醫療大數據開發與應用，驅動健康治理現代化。數智賦能的更深層意義，在于通過健康醫療大數據的聚合與洞察，推動健康治理從以疾病為中心的被動應對，轉向以健康為中心的主動管理。為此，必須夯實數據基礎并強化數據分析能力，實現基于數據的精準預測與個性化干預。在公共衛生領域，通過對傳染病動態、慢性病流行趨勢進行實時監測與智能建模，可以實現對重大健康風險的早期預警和精準防控，提升突發公共衛生事件的應急響應能力。在個體健康層面，結合可穿戴設備、智能家居等物聯網技術持續生成的個人健康數據，可以構建覆蓋全生命周期的動態數字健康檔案。這使得為每位居民提供個性化、精準化的健康評估、風險預警和生活方式干預成為可能，使得健康管理的單元從“患病人群”精確到“每一個人”，使得醫療服務重心從“治已病”轉向“治未病”，真正實現健康治理范式的轉變。

新征程上，我們要深刻把握健康優先發展戰略的時代內涵和實踐指向，堅持以更加完善的健康制度體系為支撐，以夯實基層服務網底為基礎，以數智技術創新應用為驅動，系統推進健康中國建設各項重點任務。通過將健康中國建設的宏偉藍圖轉化為惠及全體人民的生動實踐，為2035年基本實現社會主義現代化、本世紀中葉建成富強民主文明和諧美麗的社會主義現代化強國筑牢堅實的健康根基。