李燕凌：在抗擊疫情“大考”中推動(dòng)完善國(guó)家應(yīng)急管理體系

作者系國(guó)家社科基金重大項(xiàng)目“突發(fā)性動(dòng)物疫情公共危機(jī)演化機(jī)理及應(yīng)急公共政策研究”首席專家，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理與法學(xué)學(xué)院院長(zhǎng)、教授

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，這次新冠肺炎疫情是對(duì)我國(guó)治理體系和能力的一次“大考”，一定要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)。按照?qǐng)?jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策的要求，抓緊補(bǔ)短板、找漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，切實(shí)做好各項(xiàng)防控工作。這是實(shí)事求是的態(tài)度，更是對(duì)人民負(fù)責(zé)、對(duì)歷史負(fù)責(zé)的態(tài)度。這次突如其來(lái)的新冠肺炎疫情給全黨同志、全國(guó)人民出了一道思考題：我們應(yīng)當(dāng)吸取哪些教訓(xùn)，補(bǔ)齊哪些短板？如何完善國(guó)家治理體系，提升治理能力？疫情是一面鏡子，是一次大考，“照”出了國(guó)家應(yīng)急管理體系很多方面的短板、“考”出了治理能力的不足，也使我們明確了提升應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件能力的著力點(diǎn)。

嚴(yán)控公共衛(wèi)生防疫源頭。自2003年爆發(fā)SARS疫情之后，我國(guó)相繼遭遇H7N9禽流感、非洲豬瘟等重大動(dòng)物疫病病毒的人獸共患疫情侵蝕，最近又在個(gè)別地方發(fā)現(xiàn)H5N1禽流感卷土重來(lái)。專家研究發(fā)現(xiàn)，2019n-COV與SARS-COV都源于野生動(dòng)物攜帶的毒性極強(qiáng)的冠狀病毒，并在人群中人傳人導(dǎo)致急性肺炎。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年有1800萬(wàn)人死于傳染病，75%新出現(xiàn)的人類傳染病是人獸共患傳染病。我國(guó)每年人獸共患病的報(bào)告病死數(shù)占法定報(bào)告病死數(shù)的28.7%。人獸共患病的流行與失控，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件最大的風(fēng)險(xiǎn)源。但是，我們對(duì)此缺乏基本的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)曾經(jīng)發(fā)生的人獸共患疫病災(zāi)難缺乏痛定思痛的教訓(xùn)總結(jié)。大量為滿足“野味”食用習(xí)慣的活禽獸交易市場(chǎng)遲遲關(guān)而不閉，農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)中非法野生動(dòng)物交易更是屢禁不止。包括野生動(dòng)物在內(nèi)的活禽獸交易市場(chǎng)活動(dòng)大大提高了新型冠狀病毒的匯集以及病毒基因重組（變異）的概率，市場(chǎng)交易者形成的自組織社會(huì)網(wǎng)絡(luò)更是成為快速擴(kuò)散病毒疫病的工具，并成為此次新冠肺炎疫情的罪魁禍?zhǔn)住４舜涡鹿诜窝滓咔檠杆俾�延至全�?guó)，充分暴露出我們對(duì)源于野生動(dòng)物的病毒傳播的源頭防控意識(shí)淡薄、防控措施失控。必須加強(qiáng)對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、各類商場(chǎng)的徹底排查整治，通過立法永久性關(guān)閉野生動(dòng)物交易市場(chǎng)，切實(shí)從源頭上控制住重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。

夯實(shí)容災(zāi)體系的基礎(chǔ)。根據(jù)我國(guó)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，大規(guī)模傳染病是四類突發(fā)事件之一的重大公共衛(wèi)生事件中最主要的防控對(duì)象。然而，在新冠肺炎疫情的主戰(zhàn)場(chǎng)武漢市，人口超千萬(wàn)的特大城市，缺乏基本規(guī)模的集中收治傳染病重癥患者的醫(yī)院，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、檢測(cè)、確診病毒并向社會(huì)公開病毒信息和防疫知識(shí)的能力不足。“封城”前后，大量人員從武漢流向全國(guó)各地，并在全國(guó)各地形成疫情蔓延之勢(shì)后，全國(guó)許多城市也沒有基本規(guī)模的集中收治傳染病重癥患者的醫(yī)院。各地普遍暴露出預(yù)防傳染病的口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、一次性手套、消毒酒精等防疫關(guān)鍵物資生產(chǎn)能力滯后、布局失衡、物質(zhì)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。在幾乎所有的城市中，還沒有建立起最基本的《應(yīng)急救援站建設(shè)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)和臨時(shí)性應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)，大量應(yīng)急物質(zhì)的接收、分配、物流運(yùn)輸缺乏承載組織體系。

強(qiáng)化公共衛(wèi)生事件法治保障。做好重大傳染病疫情防控工作，直接關(guān)系人民生命安全和身體健康，直接關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)大局穩(wěn)定，也事關(guān)我國(guó)對(duì)外開放。然而，在疫情監(jiān)測(cè)、確定、報(bào)告、公開、診治全過程，我們還沒有建立起保障有力、系統(tǒng)完備的法律法規(guī)體系。特別是面對(duì)新冠肺炎這種烈性病毒傳染過程中，如何把握公民權(quán)利克減的時(shí)機(jī)和“度”，我們還沒有建立起常規(guī)的容錯(cuò)與學(xué)習(xí)機(jī)制，沒有建立起與常態(tài)化管理相區(qū)別的輿情應(yīng)對(duì)與正確輿論引導(dǎo)機(jī)制。我國(guó)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》賦予各級(jí)政府在應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中采取必要措施的權(quán)力，但是，面對(duì)突如其來(lái)的疫情，地方政府在做出防控疫病輸出的重大決策時(shí)，仍然遲疑猶豫，這其中既有責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)膯栴}，也有法律法規(guī)粗放的問題。“封城”之后出現(xiàn)的一系列配套措施不完備問題，也是由于沒有完備的法律法規(guī)保障，致使缺少行政許可支撐。

補(bǔ)齊農(nóng)村公共衛(wèi)生防疫短板。農(nóng)村是大數(shù)據(jù)和重大傳染病網(wǎng)格化醫(yī)學(xué)觀察的薄弱環(huán)節(jié)，農(nóng)村又是集中開展新冠肺炎衛(wèi)生學(xué)處置最困難的地區(qū)。做好農(nóng)村的防疫工作，對(duì)于保住已有防疫成果，從根本上打贏這場(chǎng)抗擊新冠肺炎的艱苦戰(zhàn)役具有至關(guān)重要的意義。總體來(lái)看，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生資源還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城鎮(zhèn)。2018年底，城市每萬(wàn)人醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)為87張，農(nóng)村僅為46張。城市每萬(wàn)人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師40人、注冊(cè)護(hù)士51人，農(nóng)村分別為18人和18人。我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)觀察手段更為落后，防疫物質(zhì)儲(chǔ)備更為匱乏，開展“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”工作更加困難。應(yīng)以疫情防治為切入點(diǎn)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村人居環(huán)境整治和公共衛(wèi)生體系建設(shè)，結(jié)合推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，把補(bǔ)齊農(nóng)村公共衛(wèi)生體系短板、增強(qiáng)農(nóng)村應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，作為進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家制度建設(shè)和治理能力建設(shè)必須做好的一件大事。